Нейропсихологическая оценка когнитивных нарушений у пациентов с эндогенными депрессивными расстройствами

Abstract

В рамках большого исследовательского проекта «Роль функциональных систем головного мозга в организации познавательной деятельности при депрессии» проведено пилотажное исследование 73 больных депрессиями в рамках эндогенного (F-3) (35 чел.) и органического (F-06) (38 чел.) аффективного расстройства. С помощью комплекса специализированных нейропсихологических методик анализировалась роль локального и латерального влияния мозговых структур на характер познавательной деятельности больных. Результаты свидетельствуют о более выраженных когнитивных нарушениях у пациентов с органическими аффективными расстройствами, включающими умеренные нарушения слухового и зрительного гнозиса, кратковременной зрительной и слуховой памяти, номинативной функции речи, динамического праксиса, симультанного гнозиса. Выявленные нарушения характерны для поражения медиобазальных и неокортикальных структур височной доли (у правшей) во взаимодействии с височно-теменно-затылочными структурами. Для пациентов с эндогенными аффективными расстройствами более типичны нарушения, указывающие на дефицитарность исполнительских функций, функций планирования и организации познавательной деятельности. Это свидетельствует о возможной дисфункции взаимосвязанных структур левой височной доли и различных отделов префронтальной и орбитофронтальной коры. В обоих исследуемых случаях (у больных с эндогенной и органической депрессией) степень выраженности нарушений познавательной деятельности не позволяет сделать вывод о сформированности специфических нейропсихологических синдромов. We have analyzed the role of local and lateral influence of brain structures in the nature of the cognitive functions of patients with complex neuropsychological techniques. Thus, patients with organic affective disorders, cognitive deficits are more pronounced. They find a moderate violation of the auditory and visual gnosis, violation of short-term visual and auditory memory, the nominative function of speech, dynamical praxis, gnosis simultaneous. Patients with endogenous affective disorder characterized by deficiency of executive functions, the functions of planning and organization of cognitive activity, the phenomena of inter-hemispheric asymmetry.